Päivitetty 1. maaliskuuta 2018
punaviinikihti puhkeaa
Kun odotat, lääkäri yleensä antaa sinulle mahdollisuuden hemmotella raskauden himoa silloin tällöin. Mutta entä jos se ei ole suklaata, suolakurkkua tai edes suklaalla peitettyä suolakurkkua, jota todella haluat kuukausien pahoinvoinnin, väsymyksen ja ei-toivottujen vatsahierojen jälkeen, vaan lasillinen Pinot Noiria?
Useimmille naisille positiivinen raskaustesti laukaisee itsestään säädetyn, täydellisen alkoholikiellon, joka tulee voimaan välittömästi. Mutta tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) vuonna 2015 julkaisemissa tutkimustuloksissa noin yksi kymmenestä raskaana olevasta naisesta ilmoitti nauttineensa vähintään yhden juoman viimeisten 30 päivän aikana. Eivätkö nämä naiset ole tietoisia riskeistä, jotka liittyvät juomiseen raskauden aikana, vai tuntevatko jotkut, mitä muut eivät?
Juominen kahdelle
Olet nähnyt Yhdysvaltain jokaiseen juomalappuun kiinnitetyt hallituksen viestit, joissa julistettiin kirurgikirurgin varoitus, jonka mukaan raskaana olevien naisten ei pidä käyttää alkoholia. Monet lääketieteelliset organisaatiot, kuten American Academy of Pediatrics (AAP) ja American College of Obstetrics and Gynecologists, ovat myös omaksuneet tämän kannan, ja lääkärit toistavat tyypillisesti tätä suositusta potilastaan neuvoessaan.
Tämä ei ole läheskään vain valtion suuntaus: Vuonna 2016 Yhdistyneen kuningaskunnan terveysministeriö muutti kantaansa ja neuvoi raskaana olevia naisia juoda korkeintaan 1-2 alkoholijärjestelmää kerran tai kahdesti viikossa suosittamaan pidättymään kokonaan. Jopa Ranskan kaltaisissa maissa, joissa viini on syvään juurtunut kulttuuriin, löyhä asenne äitien juomiseen on muuttunut viime vuosikymmenien aikana. Vuodesta 2007 lähtien tuottajien on vaadittu tulostamaan raskaana olevien naisten terveysvaroitus kaikkien viinipullojen takapuolelle, ja viime vuonna Ranskan terveysministeriö kaksinkertaisti vaaditun varoituksen koon pyrittäessä lisäämään tietoisuutta juomisen vaaroista raskauden aikana.
Näiden varotoimien perustelut ovat päteviä. Alkoholi on teratogeeni, aine, joka on haitallista ihmisen kehitykselle. Kun raskaana oleva nainen juo, alkoholi läpäisee istukan ja pääsee sikiön verenkiertoon. Koska sikiö on edelleen kehittymässä, alkoholi prosessoituu hitaammin kuin se olisi aikuisen kehossa, mikä saa alkoholipitoisuuden pysymään korkealla ja pysymään kehossa pidempään.
Altistuminen alkoholille kohdussa voi johtaa keskenmenoon, kuolleena syntyneeseen elämään ja erilaisiin elinikäisiin fyysisiin, käyttäytymis- ja älyllisiin vammoihin, joita kutsutaan sikiön alkoholispektrihäiriöiksi (FASD). Vaikka jotkut FASD: n merkit ovat ilmeisempiä, kuten vakavat synnynnäiset viat, muihin, hienompiin oireisiin kuuluvat käyttäytymis- ja oppimisongelmat, joita saattaa syntyä myöhemmin lapsen elämässä.
FASD: n monenlaisten oireiden vuoksi sen diagnosointi on erittäin vaikeaa, ja arvioissa siitä, kuinka yleinen se todellisuudessa on, on suuria eroja. CDC: n ja muiden tahojen tekemien tutkimusten perusteella AAP: n verkkosivustolla todetaan, että noin 40 000 vauvaa Yhdysvalloissa voi syntyä jonnekin taajuuksien alueella vuosittain ja että missä tahansa 800-8000 heistä voi olla täydellinen sikiön alkoholioireyhtymä (FAS), joka sisältää oireita, kuten pre- ja postnataaliset kasvuongelmat, epänormaalit kasvonpiirteet ja keskushermoston puutteet.
on lambrusco makea viini
Äskettäinen tutkimus, jonka rahoittaa National Institute on alkoholin väärinkäyttö ja alkoholismi ja julkaistu 6. helmikuuta 2018, American Medical Association -lehti (JAMA) väittää, että FASD voi olla yleisempi kuin aiemmin uskottiin. Tutkimuksessa tutkijat testasivat noin 6000 ensiluokkaista neljässä nimeämättömässä yhteisössä eri puolilla maata ja haastattelivat monia heidän äitinsä heidän juomistottumuksistaan raskauden aikana. Kerättyjen tietojen perusteella he arvioivat, että FASD voi vaikuttaa 1,1-5 prosenttiin lapsista Yhdysvalloissa. Erityisesti alle 1 prosentilla lapsista, jotka olivat tunnistaneet FASD: n tutkimuksessa, oli aiemmin diagnosoitu.
Jotkut tutkijat ovat kyseenalaistaneet tutkimuksessa käytetyt menetelmät ja huomauttaneet, että FASD: ssä voi olla suuri varianssi yhteisöistä riippuen. Toiset huomauttavat, että monet näiden yhteisöjen äidit päättivät olla osallistumatta kyselyyn. He kyseenalaistavat myös naisten haastattelun luotettavuuden raskauden aikana kuusi vuotta synnytyksen jälkeen.
FASD-arvioiden epämääräisyys ei ole ainutlaatuinen Yhdysvalloille. NOFAS-UK: n, Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen sikiön alkoholioireyhtymän järjestön, mukaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei tällä hetkellä ole luotettavia arvioita FASD: n esiintyvyydestä. Ranskalainen tutkimus julkaistiin vuonna 2015 Lehti raskaudesta ja lasten terveydestä totesi, että vaikka FAS: n ilmaantuvuuden arvioitiin Ranskassa olevan noin 0,03 - 3 prosenttia, se voi vaihdella suuresti alueittain.
Vaikka tiedot eivät ole rajoituksetta, ne osoittavat tarvetta lisätutkimuksiin saadakseen selkeän käsityksen FASD: n todellisesta esiintyvyydestä maailmanlaajuisesti.
Tarkasteltaessa kevyttä juomista
Suurin osa alkoholia ja raskautta koskevista tieteellisistä tutkimuksista keskittyy alkoholinkäytön ja usein raskaan juomisen vaaroihin raskauden aikana, ja asiantuntijat ovat sitä mieltä, että ne ovat FASD: n ja muiden komplikaatioiden syyllisiä. Mutta entä satunnainen, kevyt juominen?
avoin viini ilman korkkiruuvivideota
Vuonna 2012 British Journal of Obstetrics & Gynecology julkaistu tutkimus viidestä kattavasta tutkimuksesta Siihen sisältyi erilaisia älykkyys- ja käyttäytymistestejä 1628 tanskalaiselle lapselle, joka vastasi heidän äitiensä ilmoittamaa alkoholinkäyttöä raskauden aikana. Jokainen tutkimus osoitti, että äidille syntyneet lapset, jotka joivat noin yhdestä kuuteen 5 unssin viiniä viikossa, olivat yhtä älykkäitä ja hyvin kehittyneitä kuin pidättyvien äitien lapset.
Toinen tutkimus, Yalen yliopistosta, tarkasteli fyysisiä vaikutuksia . Tutkijat tutkivat noin 4500 raskaana olevaa naista Massachusettsissa ja Connecticutissa ja havaitsivat, että kevyt tai kohtalainen alkoholinkäyttö raskauden varhaisimmissa ja viimeisimmissä vaiheissa ei paljastanut mitään negatiivista yhteyttä ennenaikaiseen synnytykseen, alhaiseen syntymäpainoon tai kohdunsisäiseen kasvun rajoitukseen. Tutkimus osoitti myös, että naisilla, jotka joivat pieniä määriä raskauden aikana, ei todennäköisesti ollut vauvoja, joilla oli alhainen syntymäpaino.
On tärkeää huomata, että korrelaatio ei ole sama syy-yhteys. Näille tuloksille on monia mahdollisia selityksiä, mukaan lukien virheet itse ilmoittamassa alkoholinkäytössä ja se kevyet tai kohtalaiset juovat yleensä terveellisiä elämäntapoja ja lukuisia tapoja, joilla kohdussa altistuminen alkoholille voi vaikuttaa henkilöön.
Hämmennyksen selvittämiseksi ryhmä tutkijoita Bristolin yliopistosta julkaisi äskettäin meta-analyysin 26 epidemiologisesta tutkimuksesta (mukaan lukien Yale-tutkimus), jossa verrattiin jopa 32 gramman alkoholin - hieman yli kahden lasin - juomista. viiniä - viikossa olemaan juomatta lainkaan raskauden aikana. He tarkastelivat raskauden lopputuloksia, kuten keskenmenoa, ennenaikaista synnytystä ja pienikokoisen vauvan (tyypillisesti vauvojen raskausikän alimmasta 10 prosentin painoluokasta kärsiviä vauvoja) sekä pitkän aikavälin tuloksia, kuten kehitysviiveitä, heikentynyttä älyä ja käyttäytymisvaikeuksia.
Tutkittuaan tutkimukset tutkijat päättelivät, että kevyen juomisen ja raskausikäänsä pieniksi syntyneiden vauvojen välillä voi olla yhteys. He eivät löytäneet todisteita siitä, että tämä matala kulutustaso olisi johtanut muihin raskauden tai kehitysongelmiin.
Tutkijat kuitenkin huomauttivat, että analyysin todellinen poisto oli se, että siellä ei todellakaan ole paljon tutkimuksia, joissa tutkitaan alkoholin vähäisen kulutuksen vaikutuksia raskauden aikana. 'Odotimme löytävänsä enemmän tutkimuksia ja siten enemmän todisteita tästä kulutustasosta', kertoi yksi tutkijoista, Luisa Zuccolo. Viinin katsoja sähköpostitse. 'Tämä tarkoittaa, että emme voi sanoa, että se on haitallista, emmekä myöskään haitallisia tai sikiön terveydelle [ja] kehitykselle'.
Zuccolo vaatii, että aiheesta tehdään enemmän laadukkaita tutkimuksia, jotta aiheesta saadaan täydellisempi kuva. Toistaiseksi huolimatta vähäisestä todistuksesta kevyen juomisen puolesta tai vastaan, Zuccolo väittää, että on parempi olla turvallinen kuin pahoillani. 'Tutkimuksemme vahvistaa, että naisten neuvonta pidättymään raskauden aikana on todellakin turvallisin vaihtoehto', hän sanoi.
Kirjailija ja taloustieteen professori Brownin yliopistossa Emily Oster näkee asiat eri tavalla. Kirjassaan Parempi odotus: miksi tavanomainen raskausviisaus on väärä - ja mitä sinun on todella tiedettävä , hän jakaa tietoja sekavista ja kiistanalaisista asioista, joita monet raskaana olevat naiset kohtaavat. Tutkiessaan kirjaa - ja omaa raskauttaan - Oster tutki noin 200 alkoholia ja raskautta koskevaa tutkimusta ja päätyi siihen, ettei ollut uskottavaa näyttöä siitä, että satunnaisella alkoholijuomalla olisi mitään seurauksia.
kuinka monta pulloa viinassa
Luonnollisesti Oster sai jonkin verran palautetta.
Ensinnäkin on olemassa… lääkäreitä, jotka ovat ilmaisseet näkemyksensä siitä, että mitä kirjallisuudessa sanotaankin, koska tiedämme, että paljon alkoholia on huono, meidän on kerrottava ihmisille, että he eivät juo lainkaan. He ovat huolissaan siitä, että ihmiset liioittelevat sitä '', Oster sanoi sähköpostitse. 'Toiseksi, jotkut tutkijat, jotka työskentelevät tämän kanssa, ovat väittäneet, että koska emme tiedä mikä turvallinen taso on varma, turvallisin vaihtoehto on käskeä ihmisiä olemaan juomatta lainkaan.'
Oster pitää kiinni johtopäätöksistään. 'On kristallinkirkas, että paljon juominen voi johtaa erittäin huonoon lopputulokseen', hän sanoi. `` Vastustan kuitenkin yleensä sitä näkemystä, että meidän ei pitäisi altistaa ihmisiä tiedoille ja antaa heidän päättää itse. ''
Alkoholi, ennen ja jälkeen
Epävarmuus ei lopu synnytyksen jälkeen, ainakaan äideille, jotka päättävät imettää. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos veressäsi on alkoholia, se voidaan syntetisoida äidinmaitoon ja siirtää vauvalle. Useimmat asiantuntijat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että pienten määrien juominen optimaalisina aikoina hoitotyön aikana on turvallista.
AAP neuvoo, että naisen, joka päättää juoda, tulisi tehdä se heti sen jälkeen, kun hän on imettänyt, eikä aikaisemmin, ja annettava vähintään kaksi tuntia juomaa kohti ennen seuraavaa imetystä tai pumppaamista, koska alkoholi kestää noin 30-90 minuuttia imeytyä verenkiertoon. Tällä tavalla keholla on aikaa päästä eroon alkoholista ennen seuraavaa ruokintaa.
korvien soiminen alkoholin käytön jälkeen
Etkö vielä ole varma? Yksi vuoden 2013 tutkimus voi olla vieläkin rauhoittavampi: Tanskan Odensen yliopistollisen sairaalan tutkijaryhmä analysoi tuloksia 41 alkoholia, imetystä ja imeväisiä koskevasta julkaisusta ja päätyi siihen, että tutkimuksen tekstin mukaan 'imettäville naisille suunnatut erityissuositukset eivät ole perusteltuja . Sen sijaan imettävien naisten tulisi yksinkertaisesti noudattaa alkoholin käyttöä koskevia suosituksia. ''
Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet myös, että alkoholi voi estää maidontuotantoa. Pohjimmiltaan alkoholi voi estää maitoa poistavan refleksin johtuen alkoholin vaikutuksista hypotalamukseen. Vaikka tämä ei ole syy estää itsesi juomasta, jos kaipaat todella lasillista viiniä, se on syytä pitää mielessä, jos sinulla on jo vaikeuksia maitotuotannossa.
Lopuksi joitakin hyviä, hyviä uutisia: Kohtuullisen alkoholinkäytön ei uskota vahingoittavan mahdollisuuttasi tulla todella raskaaksi. A viime vuonna julkaistu tutkimus BMJ osoitti, että yhdestä seitsemään annokseen viikossa ei ollut vaikutusta naisen kykyyn tulla raskaaksi. Se havaitsi myös, että vähintään 14 annosta vähensi todennäköisyyttä tulla raskaaksi 18 prosentilla verrattuna siihen, ettei alkoholia käytetä lainkaan.
Mutta syy eniten odottaville äideille huolestua alkoholista tulee viikkoina raskaaksi tulemisen ja siitä tosiasiallisen selvittämisen välillä. Tutkimukset osoittavat, että ensimmäinen kolmanneksen aikana, jolloin tapahtuu kriittisin kehitys, on sikiön haavoittuvin jakso.
Kuitenkin, jos huomaat olevasi raskaana ja muistat ottaa muutaman juoman viime viikkojen aikana, älä paniikkia. '' Useimmat altistukset ennen kuutta viikkoa raskausikää ovat kaikki tai ei mitään vaikutuksia, jolloin jos se on haitallinen altistuminen, raskaus menetetään '', Dr.Dibe Martin, äiti-sikiölääketieteen erikoislääkäri sekä synnytys- ja gynekologian kliininen professori Floridan kansainvälisen yliopiston lääketieteellinen korkeakoulu, sanoi sähköpostitse. Se sanoi, heti kun huomaat olevasi raskaana, on aika pohtia vakavasti alkoholin käsittelyä jatkossa.
Sinun on punnittava riskit ja edut. Joillekin jopa pienintäkään mahdollisuutta vahingoittaa syntymättömiä lapsiaan riittää pitämään heidät kuivina yhdeksän kuukauden ajan. ('Miksi ottaa riski?' CDC: n verkkosivusto kysyy.) Toisille satunnainen juoma voi auttaa heitä ylläpitämään pienen normaalin vaikutelman fyysisesti ja henkisesti verotuksellisessa elämässään.
Vaikka tästä aiheesta tulee todennäköisesti olemaan vaihtelevia viestejä tulevina vuosina, yksi asia on varma: Pysymällä ajan tasalla uusimmista tutkimuksista ja suosituksista voit tehdä oikean valinnan itsellesi ja tulevalle vauvallesi ja motivoida sinua kunnioittamaan myös muiden pian tulevien vanhempien päätökset.
Haluatko tietää enemmän siitä, miten viini voi olla osa terveellistä elämäntapaa? Kirjaudu varten Viinin katsoja Ilmainen Wine & Healthy Living -sähköpostiuutiskirje ja saat viimeisimmät terveysuutiset, hyvän olon reseptit, hyvinvointivinkit ja paljon muuta suoraan postilaatikkoosi joka toinen viikko!