On helppo unohtaa kuinka suuri vaikutus siihen on Ranskalainen paradoksi oli viinin roolissa Amerikassa - oikeastaan kaikessa alkoholissa Amerikassa. Meillä oli aina ollut kidutettu suhde alkoholiin - kaikilla kansoilla, jotka kieltävät kaikki alkoholijuomat ja viettävät sitten seuraavat 13 vuotta valtavan määrän energiaa kiellon kiertämiseen, on joitain ongelmia.
Mutta Morley Saferin 60 minuuttia raportti ranskalaisesta paradoksista, ajatus siitä, että kohtuullinen alkoholin käyttö, mieluiten ruoan kanssa nautittu, voisi todella parantaa terveyttä, avasi uuden luvun rakkauden ja vihan romanssissamme. Sarja tieteellisiä tutkimuksia seuraavan vuosikymmenen aikana lisäsi uskottavaa tukea ajatukselle, että alkoholi, mahdollisesti erityisesti punaviini, voisi parantaa sydän- ja verisuoniterveyttä.
Vaikutus Yhdysvaltain viiniteollisuuteen oli dramaattinen. Vuonna 1970 Amerikka joi noin 118 miljoonaa viiniä Vaikutustietokanta , Yksi Viinin katsoja Sisarjulkaisut. Vuoteen 1985 mennessä se oli 210 miljoonaa tapausta. Mutta tapahtui syvempi muutos - kulttuurinen. Amerikkalaiset alkoivat pitää alkoholia vähemmän synninä ja enemmän elämäntapavalintana. Lasillinen viiniä tai kaksi illallisen kanssa oli hyväksyttävää, ei merkki riippuvuudesta tai eurooppalaisesta preteniosta.
Mutta kuten pariskunta, joka ei ole työskennellyt suhteidensa suhteen liian kauan, Amerikka ja alkoholi alkavat luopua vanhoista tottumuksista. Äänekäs osa kansanterveysasiantuntijoita, joka on huolissaan alkoholinkäytön oikeutetusta ongelmasta, työntää takaisin ajatusta siitä, että kohtuullinen kulutus voi olla terveellistä.
750 ml unssia viiniä
Joka viides vuosi Yhdysvaltain maatalousministeriö (USDA) ja terveys- ja henkilöstöpalvelut (HHS) antavat liittovaltion ruokavalion suuntaviivat. Ennen lopullisten ohjeiden laatimista arvostettujen terveysasiantuntijoiden paneeli tutkii ravitsemusaiheita ja kirjoittaa neuvoa-antavan raportin.
Vuonna 1995 raportti muutti uutta tietä, kun siinä todettiin ensimmäistä kertaa, että oli olemassa merkittäviä todisteita siitä, että kohtuullisella alkoholinkäytöllä oli myönteisiä terveysvaikutuksia. 'Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että kohtalainen juominen ... liittyy pienempään sepelvaltimotautiriskiin joillakin henkilöillä.' Seuraavien 20 vuoden aikana ohjeet ovat muuttuneet reunojen ympäri, mutta tukevat edelleen ajatusta siitä, että juomalla voi olla kohtuullista vaikutusta. Vuonna 2015 he lukivat: 'Jos alkoholia käytetään, sen tulee olla kohtuullista - naisille enintään yksi juoma päivässä ja miehille enintään kaksi juomaa päivässä.'
Tieteellinen yksimielisyys ei ole muuttunut paljoakaan viiden vuoden aikana vuoden 2015 suuntaviivojen julkaisemisesta. Mutta kun tieteellinen paneeli raportoi vuoden 2020 suuntaviivoista saapui viime kuussa , se toi epämiellyttävän yllätyksen. Ohjeita muutettiin - miesten pitäisi vähentää kulutusta puoleen. Jos juot, paneeli suositteli, älä kuluta enempää kuin yksi juoma päivässä.
Lisäksi mietinnön sävy oli dramaattisesti erilainen. Viimeaikaiset paneelit ovat tasapainottaneet ajatusta siitä, että liikaa alkoholia on vakava terveysongelma, mutta samaan aikaan todisteet osoittavat, että kohtuullisesti juomavilla on pienempi kuolleisuus kaikista syistä.
Vuoden 2010 raportin ensimmäinen osa osoittaa tasapainon: 'Runsas juominen lisää maksakirroosin, verenpainetaudin, ylemmän maha-suolikanavan syöpien, loukkaantumisten ja väkivallan riskiä. Äskettäin tehdyssä analyysissä ehkäistävissä olevista kuolleisuuden syistä Yhdysvalloissa 90 000 kuolemantapausta vuodessa johtui alkoholin väärinkäytöstä. '' Mutta kuten samassa kappaleessa sanotaan: 'Arvioidaan, että kohtuulliseen alkoholinkäyttöön liittyvät edut johtivat 26 000 vähemmän kuolemia sydänsairauksiin, aivohalvaukseen ja diabetekseen.'
Vuoden 2020 raportti? 'Alkoholin kulutus aiheuttaa Yhdysvalloissa vuosittain noin 100 000 kuolemaa.' Se siitä. Kohtuullisesta kulutuksesta ei ole mitään hyötyä.
Sen sijaan paneeli hylkää tutkimukset, jotka osoittavat yhteyden kohtuullisen juomisen ja alhaisempien sydän- ja verisuonitautien välillä. Mitä tulee tutkimukseen, joka osoittaa yhteyden kohtuullisen kulutuksen ja diabeteksen tai dementian matalamman määrän välillä, paneeli ei edes mainitse niitä.
Timothy Naimi, lääkäri ja alkoholiepidemiologi Bostonin lääketieteellisessä keskuksessa ja professori Bostonin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyskouluista, oli paneelin johtaja. Kysyin häneltä, miksi muutos?
'Todisteet ovat melko selkeät siitä, että yleisesti ottaen juominen vähemmän on terveydelle parempi kuin juominen enemmän', hän kertoi minulle. Ja vaikka monet tutkimukset keskittyvät kahteen tai vähemmän [juomaan päivässä] miehille, tutkimukset, joissa tarkastellaan pienempiä kulutuksen lisäyksiä, meta-analyysit ja kohorttitutkimuksiin perustuvat mallintamistutkimukset, jotka voivat tuottaa yksityiskohtaisempia riskikäyriä, viittaavat kahden juoman kulutukseen kuolleisempi kuin yhden juoman juominen. '
Mutta paneelin ensisijainen painopiste on humalajuominen, ongelma, joka on kasvanut viime vuosina. Naimin ura on keskittynyt alkoholinkäytön ja päihteiden väärinkäytön vaikutuksiin. 'Pääasia on saada ihmiset vähentämään juomista maltillisemmalle tasolle - joko nykyisten tai ehdotettujen tarkistettujen suositusten perusteella', Naimi sanoi. 'Meillä on tapoja mennä. Joten tiedot tukevat suositusta, mutta myös alkoholisyöpäongelmien ja muun tyyppisten tutkimusten perusteella, joista ei ole mitään hyötyä alkoholille sydänsairauksien suhteen, ihmiset ovat yhä varovaisempia tukemaan muiden kuin suhteellisen pienien määrien kulutusta.
mistä on barolo-viini
Epäilen, että kuten muutkin viime vuosina puhuneet terveysasiantuntijat, paneelin jäsenet uskovat, että kohtuullisen kulutuksen vihreä valo johtaa aina liialliseen juomiseen.
USDA ja HHS julkaisevat lopulliset ohjeet myöhemmin tänä vuonna. (Liian lyhyt, alle kuukausi julkinen kommentointijakso on jo päättynyt.) Jos he hyväksyvät paneelin suositukset, Amerikka sopii Yhdistyneeseen kuningaskuntaan, jossa kansanterveysviranomaiset leikkasi suuntaviivojaan miehille kahdesta juomasta yhteen vuonna 2016.
Mutta vähentävätkö kohtuullisen juomisen estäminen alkoholinkäyttöä? Epäilen sitä vakavasti. Amerikan suhde alkoholiin vaatii vielä paljon työtä. Ajatus siitä, että lasillinen tai kaksi viiniä illallisella voi tarjota terveydellisiä etuja, ei estä alkoholin väärinkäyttöä. Itse asiassa se voisi vahingoittaa tätä taistelua sanomalla tosiasiallisesti, että ainoa syy juoda on juopua.